医院管理制度【7篇】
制度是一种人们有目的建构的存在物。建制的存在，都会带有价值判断在里面，从而规范、影响建制内人们的行为。以下是小编为大家收集的医院管理制度【7篇】，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院管理制度1
一、工作目标
认真贯彻总书记关于统筹推进疫情防控和经济社会发展的重要指示精神，全面落实7月31日国务院秋冬季疫情防控工作部署会议要求和省、、市秋冬季新冠肺炎疫情防控工作部署会议安排，抓住当前疫情形势稳定向好的有利时机，强化底线思维、风险意识，坚持问题导向，补短板、堵漏洞，做好各项防控准备工作，积极应对秋冬季可能发生的新冠肺炎疫情，有效遏制疫情传播和扩散，保证疫情防控和经济社会发展两不误、两推进，实现疫情防控常态化。
二、工作措施
（一）开展“大排查”
对境外管控继续坚持“购票有预警、落地有人盯、运转全封闭、隔离全时空”的有效办法，对境内出现1例以上本土病例的地区立即启动排查管控机制。
1.加强重点人群排查。通过定点镇卫生院发热门诊、个体诊所、药店等哨点监测，健全多渠道监测预警和多点触发机制，不放过任何疑点；通过社区网格化管理“五长制”和村屯“十户联防＂机制管控措施，织牢织密基层防护网；通过有效利用“大数据＋网格化＋铁脚板”排查，确保不漏一人；持续加压推进公民个人主动报告和部门（单位）跟踪督促报告，切实摸清底数；通过持续开展“党员＋疫情防控”活动，充分发挥党员的带头防控引领作用。
责任单位：各村、社区，镇直各单位
完成时限：持续排查、监测、管控
2.加强重点场所排查。定期开展镇农贸市场、农产品批发部（海鲜市场）、超市等各类交易市场（包括附设冷库）以及专业冷冻冷藏库房、医疗机构等重点场所的环境采样监测，对国产和进口冷链食品存储、运输设施进行新冠病毒核酸检测。
责任单位：市场局分局、镇卫生院并联系市卫健局、安监站并负责联系商务局和交通局
完成时限：持续排查、检测
3.加强重点物品排查。对农贸市场、农产品批发部（海鲜市场）、超市等各类交易市场（包括附设冷库）所存放或销售的物品开展监测检查，重点加大对来自疫情高发国家和地区进口冷链食品的检验检查力度，发现问题立即上报、及时处置。
责任单位：市场局分局、镇卫生院并联系市卫健局、安监站并负责联系商务局和交通局
完成时限：持续排查
（二）强化“大监测”
按照国务院联防联控机制、省、市和市新冠肺炎疫情常态化监测预警工作要求，做好新冠肺炎疫情常态化监测预警工作，提高监测敏感性和分析预警能力。
1.做好病例监测。落实发热病例、急性呼吸道感染的住院病例等相关人员的核酸检测和传染病监测系统网络直报。
2.做好重点场所人员监测。加强养老机构、学校、幼儿园、餐馆、农贸（集贸、海鲜）市场等重点场所人员及从业人员健康监测。
3.做好社区监测。对纳入社区管理的来自中高风险地区人员、入境人员等做好发热、呼吸道症状等监测。
4.做好体温监测。严格执行火车站、公路客运站、商场超市等人员聚集场所的体温监测制度。
5.做好药品销售监测。镇内至少1家有连锁分店的药店监测退烧、止咳、抗病毒等药品销售情况，发现问题及时报告。
6、做好病原学监测。定期采集一定数量的有发热症状的病例样本，进行新冠病毒核酸检测。
7、加强大数据监测。完善传染病疫情网络直报系统，发热门诊监测网络，发挥智能化信息技术优势，生成各类监测数据报表，实现每日每周监测数据的可视化展示与自动化分析。
责任单位：各村、社区、市场局分局、镇卫生院并联系市卫健局、安监站并负责联系商务局和交通局、办公室联系网信办、党建办联系教育局
完成时限：持续检测
（三）组织“大培训”
1.救治队伍培训。组织医院相关专业的医护人员对新冠肺炎医疗救治方面的培训，同时通过远程视频等方式开展全员培训，做到新冠肺炎诊疗方案、防控方案、防护技能人人掌握，提高全体医务人员对新冠肺炎的认证能力，推动救治能力与日常工作能力大提升。
责任单位：卫生院并联系市卫健局
完成时限：9月底前完成
2.采样队伍培训。组织医院相关医护人员通过关注微信公众号，完成全国新冠病毒核酸检测培训学习。组织医院相关医务人员进行核酸采样理论培训和实践操作培训，确保每个人都熟练掌握采样方法技能，能够在任何场所、任何条件下进行有效采样。
责任单位：卫生院并联系市卫健局
完成时限：9月底前完成
（四）开展“大演练”
各相关部门要紧紧抓住疫情平稳的有利时机，针对疫情防控开展各类情景演练，聚焦疫情防控流程，掌握关键环节、明确工作要点、熟悉管理流程，全面提升各类人员应对实战的能力，确保疫情面前指挥有序、忙而不乱。
责任单位：各村、社区、镇直各单位
完成时限：9月底前完成
（五）推进＂大建设”
1.强化发热门诊建设。镇中心卫生院要设置发热诊室和留观室。
责任单位：镇卫生院并联系市卫健局
完成时限：12月底前完成
2.落实疫情管理信息化建设工作。推广应用市开发的疫情综合管理相关系统，通过应用信息系统方便入户排查登记，创建四类人员建档立卡，摸排监测其健康状况，对确诊病例和疑似病例的密切接触者进行规范管理，实现疫情防控管理信息化。
责任单位：镇政府办公室
完成时限：9月底前完成
（六）做好“大准备”
1.防控物资准备。要健全完善储备物资调用机制，按照要求储备足量医疗物资。平时状态下医疗机构物资药品储备量原则上满足10天运转需要，战时状态下医疗机构物资药品储备量原则上满足30天满负荷运转需要。做好医疗废物转运和医疗污水处理。做好疫情防控重点地区生活必需品保障。物资储备均应落实消防安全防范措施。
责任单位：镇政府办公室、镇卫生院、安监站并联系市工信局和发改局
完成时限：持续准备
2.隔离场所准备。要准备充足符合标准的隔离场所，保证突发疫情时能够立即启用。同时要有备用集中隔离场所作为补充。
责任单位：各村、社区
完成时限：9月底前完成
3.人员队伍准备。组建疫情研判、流行病学调查医疗救治、村（社区）防控、心理疏导等队伍。组建村（社区）管理人员、志愿者、网格员等村（社区）防控队伍。
责任单位：各村、社区、镇中心卫生院
完成时限：9月底前完成
（七）强化“大宣传”
各村、社区、镇直各单位要以国务院《夏季重点场所里单位重点人群新冠肺炎疫情常态化防控相关防护指南》和《不同风险地区企事业单位复工复产疫情防控措施指南》等防控指南为重点，通过新媒体发布信息推送温馨提示，村、社区和经营门店开展大喇叭（小喇叭）宣传等方式，多维度、全万位、无死角地开展防控知识的宣传普及，努力营造人人懂防控、会防控、参与防控的社会氛围。
责任单位：各村、社区、镇直各单位
完成时限：持续开展
（八）开展“大督查”
启动疫情防控常态化督查工作模式，镇成立督导检查组（行业指导组）对上述工作任务列出清单、明确标准，逐条逐项开展督查，发现问题立即整改，让督查跟踪秋冬季疫情防控工作全过程，确保疫情防控各项任务在规定时间内落实落地。对未及时完成任务的，一律追究相关责任。
责任单位：镇疫情防控指挥部督导检查组
完成时限：持续开展
三、保障措施
一是加强组织领导。各村、社区、单位、部门要加强组织领导，坚持党政主要负责人直接指挥疫情防控的工作机制，主动谋划新冠肺炎疫情防控工作，及时协调、解决疫情防控中遇到的重大问题，坚决压实、部门行业、企业法人和个人家庭的“四方”责任，确保各项疫情防控措施落地见效。
二是加大资金投入。要统筹做好资金调度和保障工作，优先保障和及时拨付疫情防控资金，切实保障疫情防控支出需求，保障医疗物资动态储备。要做好资金的合理分配使用，建立疫情防控资金台账，严格规范资金用途，提高财政资金使用效益。
三是强化责任落实。各村、社区、单位、部门要针对新冠肺炎疫情秋冬季防控工作的前期准备开展自查自纠，发现问题立行立改。镇疫情防控指挥部将适时对相关部门疫情防控准备工作开展暗访督查，对管控不严、作风不实、失职失责，导致疫情反弹、造成不良影响的，一律依法依规严肃查处问责。
医院管理制度2
为加强我院经济合同管理，减少失误及经济纠纷，根据相关法律法规的规定，结合我院的实际情况，特制订本制度。
一、经济合同的签订
1、签订经济合同，必须遵守国家的法律、政策及有关规定。
2、对外签订经济合同，除我院法定代表人外，必须是持有法人委托书的法人委托人。法人委托人必须对本院负责，在授权范围内行使签约权。
3、签约人在签订经济合同之前，必须认真了解对方当事人的情况。包括：对方单位是否具有法人资格、有否经营权、有否履约能力及其资信情况，对方签约人是否法定代表人或法人委托人及其代理权限。做到既要考虑本方的经济效益，又要考虑对方的条件和实际履约能力，防止签订无效经济合同，确保所签合同有效、有利。
4、签订经济合同，必须贯彻“平等互利、协商一致、等价有偿、择优签约”的原则。
5、签订经济合同，如涉及医院内部其他科室的，应事先在内部进行协商，统一权衡，然后签约。
6、经济合同一律采用书面格式，并必须采用统一的经济合同文本。
7、合同双方当事人权利、义务的规定必须明确、具体，文字表达要清楚、准确。
8、任何人对外签订合同，都必须以维护我院合法权益和提高经济效益为宗旨，决不允许在签订经济合同时假公济私、损公肥私、谋取私利，违者依法严惩。
二、经济合同的审查批准
1、医院各类经济合同由法人代表及院长或其授权委托人审批，主要包括如下经济合同：
(1)医院的各类经营性经济合同;
(2)对外招商、招标、合作经营等重大对外经济合同;
(3)医院自建或承建的各类安装、建筑、装饰、修缮工程合同;
(4)医院各类固定资产购置合同;
2、经济合同审查的主要内容：
(1)合同的合法性。包括：当事人有无签订、履行该合同的权利能力和行为能力;合同内容是否符合国家法律、政策和本《制度》规定;当事人的意思表达是否真实、一致，权利、义务是否平等;订约程序是否符合法律规定。
(2)合同的严密性。包括：合同应具备的条款是否齐全;当事人双方的权利、义务是否具体、明确;文字表述是否确切无误。
(3)合同的可行性。包括：当事人双方特别是对方是否具备履行合同的能力、条件;预计取得的经济效益和可能承担的风险;合同非正常履行时可能受到的经济损失。
3、根据法律规定或实际需要，经济合同还应当或可以呈报上级主管机关见证、批准，或报工商行政管理部门鉴证，或请公证处公证。
4、经济合同的审批程序如下：
(1)合同申报
各类经济合同的经办人员，应事先填写“合同会审表”，经科室负责人审核签字后按审批程序报医院各级领导审核批准。
(2)合同会审
① 由医院院务会议对送审的经济合同的价格条款进行审核，经调查研究后出具审核意见;
② 由医院法律顾问对合同的合法性、严密性、可行性提出审核意见;
③ 由合同涉及的相关业务科室出具审核意见。
(3)合同审批
经院务会议会审后的合同文本，报各领导按权限审批。
三、经济合同的履行
1、经济合同依法成立，即具有法律约束力。一切与合同有关的部门人员都必须本着“重合同、守信誉”的原则，严格执行合同所规定的义务，确保合同的全面履行。
2、合同履行完毕的标准，应经合同条款或法律规定为准。没有合同条款或法律规定的，一般应以物资交清，工程竣工并验收合格、价款结清、无遗留交涉手续为准。
3、相关科室应及时了解、掌握经济合同的履行情况，发现问题及时处理，并及时向相关领导汇报。同时对医院重大经济合同的履行情况应进行定期检查。检查内容着重以下几方面:
(1)合同履行情况;
(2)合同未能履约的原因、责任;
(3)合同管理的工作程序、标准及资料登记情况;
(4)合同履行过程中的存在问题和处理意见;
(5)其他情况。
四、经济合同的变更、解除
1、在经济合同履行过程中如确有不可克服的困难而需要变更、解除合同时，应在法律规定或合理期限内与对方当事人进行协商。
2、对方当事人提出变更、解除合同的，应从维护本企业合法权益出发，从严控制。
3、变更、解除经济合同，必须符合《经济合同法》的规定，并应在医院内办理有关审批手续。
4、经公证机关公证的合同，在达成变更、解除协议后，必须报公证机关重新公证，才具有法律效力。
5、变更、解除经济合同，一律必需采用书面形式(包括当事人双方的信件、函电、电传等)，口头形式一律无效。
6、因变更、解除合同而使当事人的利益遭受损失的，除法律允许免负责任的以外，均应承担相应的责任，并在变更、解除合同的协议书中明确规定。
五、经济合同纠纷的处理
1、合同在履行过程中如与对方当事人发生纠纷的，应按《经济合同法》等有关法规和本《制度》规定妥善处理。
2、合同纠纷由签约科室负责处理。签约人对纠纷的处理必须具体负责。
3、处理合同纠纷的原则：
(1)坚持以事实为依据、以法律为准绳，法律没规定的，以国家政策或合同条款为准。
(2)以双方协商解决为基本办法。纠纷发生后，应及时与对方当事人友好协商，在既维护本院合法权益，又不侵犯对方合法权益的基础上，互谅互让，达成协议，解决纠纷。
(3)因对方责任引起的纠纷，应坚持原则，保障我方合法权益不受侵犯;因我方责任引起的纠纷，应尊重对方的合法权益，主动承担责任，并尽量采取补救措施，减少我方损失;
4、医院各科室在处理纠纷时，应积极主动地做好应做的工作，不互相推诿、指责、埋怨。
5、合同纠纷应在法律规定的时效内进行，并必须考虑有申请仲裁或起诉的足够时间。
六、经济合同的管理
1、本医院经济合同的管理由院长总负责，由办公室管理。
2、医院合同管理的主要职责是：
(1)负责管理本医院签订的合同;
(2)负责审查本医院签订的合同文本的完整性;对须报请上级主管机关审批、见证、签证或公证的合同，办理申报手续，提出初步意见;
(3)负责本院法人代表委托书的日常管理;
(4)根据法律及本《制度》的规定，制定本医院合同管理的实施细则，采取切实措施，搞好合同管理工作;
(5)负责处理本医院合同纠纷及经济合同资料的汇总、分类、归档、保管及合同台帐的设立、统计、上报等基础管理工作。
3、医院必须认真做好经济合同管理工作。具体如下：
(1)建立合同档案。
每一份合同都必须有一个编号，不得重复或遗漏。每一份合同包括合同正本、副本及附件，合同文本的签收记录，合同分批履行的情况记录，变更、解除合同的协议(包括文书、电传等)，均应妥善保管。
(2)建立合同管理台帐。
医院应根据合同的不同种类，建立经济合同的分类台帐和总台帐。其主要内容包括：序号、合同号、经手人、签约日期、合同标的、金额、对方单位、履行情况及备注等。台帐应逐日填写，做到准确、及时、完整。
医院管理制度3
一、指导思想
为全面贯彻落实教育局有关文件精神，为及时有效地控制新型冠状病毒在学校师生中的发生和流行，尤其在当前新型冠状病毒防控阶段，使新型冠状病毒的防控工作有力、有序、有效的开展，制定如下工作应急预案：
二、目标管理
1、普及新型冠状病毒的防治知识，提高全体师生的自我防范意识。
2、完善新型冠状病毒信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制新型冠状病毒疫情在师生中的发生和蔓延。
三、组织机构
工作领导小组名单
组长：
副组长：
常务副组长：
组员：各班主任
四、监控预防措施
1、假期学校建立学生每日上报制度，由班主任对缺勤上报学生进行逐一登记，查明上报缺勤原因，在每天上午11点30分前报常务副组长，汇总后上报区教育局社管办。
2、重视信息的收集。要与疾病预防与控制机构建立联系，收集本地及周围地区的疫情、情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。
3、学校在接到上级卫生行政部门和疾病控制中心有关重大新型冠状病毒疫情的预警报告后，应不折不扣地实施上级卫生行政部门和疾病控制中心的应急预案。对上级相关部门应急指挥部的指导和督察，给予积极的支持和配合。
4、学校师生员工发现新型冠状病毒人或疑似新型冠状病毒人时都应立即向新型冠状病毒领导小组报告。
5、假期结束后，在学校建立学生因病缺课监测制度，由班主任对学生的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因，在每天上午报给常务副组长。
五、应急处理
1、在发现新型冠状病毒人、疑似新型冠状病毒人时，必须按照规定时间：甲类新型冠状病毒，6小时内;乙类新型冠状病毒12小时内;丙类新型冠状病毒24小时内报告。将有关情况报告当地教育、卫生行政部门。联系当地卫生部门(医院)，对中毒或患病人员进行救治。
2、班主任及时报告常务副校长，通知学生家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪。
3、积极配合卫生部门封锁传染性肺炎病人，对有密切接触者实施相应的隔离措施。
4、对新型冠状病毒人、疑似新型冠状病毒人在做好自身保护的前提下，及时转送附近医院诊治。
5、配合疾病控制中心做好流行病学的调查。
6、在校期间，各班主任每天向常务校长报告本班学生的缺课情况、健康状况，班主任要及时查明学生缺课的原因，并保持联系，以便进行跟踪管理。
7、学校开展相应的卫生宣传教育，防疫防控知识，提高师生员工的预防与自我保护责任。
8、如新型冠状病毒为烈性感染，报请上级主管部门批准，实行全校停课，要采取措施，封锁疫点并消毒。
六、应急保障
学校要安排必要的经费，用于增添相关设备，配备所需药品，改善学校卫生基础设施和条件，尤其地要改善学生食堂、厕所、宿舍卫生条件，为学生提供安全卫生的饮用水和洗漱设施，在人力，物力、财力方面给予充分的保障，确保学校公共卫生防控措施的落实。
七、善后与恢复工作
1、会同有关部门对所发生的突发疾病进行调查，并根据调查结果，对导致事件发生的有关责任人和责任单位，依法追究责任。
2、根据突发疾病的性质及相关单位和人员学校应认真做好或积极协调有关部门做好受害人员的善后工作。
3、对突发事件反映出的相关问题存在的卫生隐患问题及有关部门提出的整改进行整改。加强经常性的宣传教育，防止突发事件的发生。
4、尽快恢复学校正常教学秩序。对因新型冠状病毒流行而致暂时集体停课的，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后，才能复课;因新型冠状病毒暂时停学的学生，必须在恢复健康，并经有关卫生部门确定没有传染性后才可复学。
医院管理制度4
传染病疫情报告管理制度
一、总则
（一）目的1、提高传染病监测的敏感性和疫情报告的及时性，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。2、提高传染病疫情监测报告质量，及时、准确地掌握传染病的发病情况和流行病学分布特征，为制定科学、有效的预防控制措施提供依据。
（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规，《突发公共卫生事件应急条例实施细则》、《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》等规范性文件，制定本制度。（三）疫情报告及信息管理工作的原则1、按照“网络直报，逐级审核上报，分级管理，分级负责，属地化管理，依法报告，依法管理”的原则。传染病报告实行谁接诊，谁报告，监测病例遵循属地管理。2、任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。（四）适用范围本制度适用于乡村级卫生医疗机构（卫生所、个体诊所），各负其责，实施传染病疫情监测信息的报告。
二、传染病疫情监测信息报告管理制度
（一）组织管理
卫生院按照专业分工，承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测、信息报告与管理工作，具体职责为：
1、按照属地化管理原则，当地卫生院负责对行政辖区内的突发公共卫生事件和传染病进行监测、信息报告与管理；负责收集、核实辖区内突发公共卫生事件、疫情信息和其他信息资料；设置专门的举报、咨询热线电话，接受突发公共卫生事件和疫情的报告、咨询和监督；设置专门工作人员搜集各种来源的突发公共卫生事件和疫情信息。
2、建立流行病学调查队伍，负责配合开展现场流行病学调查和处理，搜集密切接触者、追踪传染源，必要时进行隔离观察；进行疫点消毒及其技术指导。
3、负责传染病监测信息网络维护和管理，疫情资料的报告、分析、利用与反馈；开展技术指导。
4、负责人员培训与指导，对下级卫生工作人员进行业务培训；对卫生机构的疫情报告管理工作进行技术指导。
（二）传染病疫情报告信息审核
1、卫生院防保科每天应进行疫情信息网络监控；一旦发现传染病病例异常增加、罕见传染病病例、突发公共卫生事件等相关公共卫生信息，及时向相关部门报告，并为业务科室及时提供传染病疫情信息。
2、疫情管理人员每日应分别登录系统进行审核确认与查重。
3、疫情工作人员必须24小时保持疫情电话通讯畅通，节假日将疫情报告电话转接办公室电话上，同时保证24小时信号通畅。
（三）传染病疫情报告的通报
传染病疫情的通报与公布，按卫生部《法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案（试行）》执行。
1、定期向上级卫生行政单位、政府和有关领导报告并通报本级法定传染病疫情信息、突发公共卫生事件、周边省份和地区传染病疫情等相关信息。任何单位和个人对传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
2、发现甲类传染病、按甲类管理乙类传染病以及不明原因疾病爆发等未治愈的传染病病人疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾病预防控制中心；经卫生行政部门批准后，将该病人的相关信息以最快的通讯方式向其到达地的疾病预防控制中心进行通报。
3、卫生院当辖区内发现动物间和人间发生的人畜共患传染病（鼠疫、人感染高致病性禽流感、狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、黑热病、包虫病等）暴发、流行时，及时向辖区畜牧站报告（专报），并在疾病流行期间互相通报各有关疫情信息。
4、卫生院传染病疫情信息管理专职人员根据中国疾病预防控制中心要求每月对《疾病监测信息报告系统》的疫情数据进行统计分析，主要内容有法定传染病监测分析、各类传染病分析、突发公共卫生事件监测分析、报告及时性评价和重点提示五大部分。
（四）突发公共卫生事件报告程序、时限及内容
1、报告程序防保科接到电话、传真或在《突发公共卫生事件报告管理信息系统》发现甲类及甲类管理的乙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、其它乙类及丙类传染病疫情暴发、流行时，及时对疫情报告进行核实、分析，同时填写《突发公共卫生事件电话记录表》后，报相关部门。
2、报告内容主要报告内容有疫情发生基本情况（发生地点、波及范围、波及人数、可能传播途径等），疫情发生简要经过，当地卫生机构对疫情处理措施等。
3、报告时限从防保科接到疫情，报告到疾病预防控制中心，整个过程在1小时内完成。当辖区内发现甲类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人及重大突发公共卫生事件时，按照国家有关规定于2小时内向相关部门进行报告。
1）对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病如突发原因不明的传染病，以及卫生部规定的不明原因肺炎病人，应在2小时内完成网络直报。（2）对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。
3）对丙类传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。
（六）调查
卫生院接到甲类传染病、传染病非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的疑似病人、病原携带者及其密切接触者等的疫情报告后，应立即派专业人员赶赴现场进行调查。接到乙类、丙类传染病暴发、流行疫情报告后，应在12小时内派专业人员赶赴现场进行调查。
（七）卫生院及有关科室和个人应遵照执行《中华人民共和国保守国家秘密法》和《中国疾病预防控制信息系统用户与权限分配管理规程》（试行）有关规定，分配给科室的疫情信息查询帐号及密码指定专人负责管理，并将负责人名单报信息管理科疫情室备案，如发现帐户和密码信息泄露，请立即报告疫情室，以便及时采取补救措施，否则，后果自负。
（八）根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定，切实履行法律赋予的责任，疫情资料对外公布须按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定执行，任何人不得随意对外泄露疫情资料，如有违反者将依法追究责任。
（九）质量控制
卫生院负责责任范围内的疫情报告管理工作，应提出工作要求，部署工作任务，承担疫情资料收集、上报和反馈工作。对辖区内个体诊所和下级卫生所的疫情报告工作进行培训、业务指导和督促检查。
（十）奖惩措施
各级卫生医疗机构（个体诊所）有下列行为之一的，追究其行政责任和刑事责任：
1、瞒报、缓报、谎报发现的传染病病人、病原携带者、疑似病人的；
2、未按规定建立专门的流行病学流行队伍，进行传染病疫情的流行病学调查工作；
3、在接到传染病疫情报告后，未按规定派人进行现场调查的；
4、未按规定上报疫情或报告突发公共卫生事件的。
各责任报告单位对周末及节假日加班进行疫情报告、监测和分析的工作人员，应按照国家有关法律法规安排补休并给予补贴。
三、计算机管理制度
1、卫生院计算机室应指定专人负责，确保软硬件设备的正常运转；
2、定期进行系统软件与硬件的维护，定期查毒，做好数据备份工作；
3、禁止安装与工作内容无关的软件，已正常运转的软件不得随意修改程序或相关参数；
4、严禁未经检查的软件或数据文件上机操作或上网下载来源不明的软件，避免病毒感染；
5、妥善保管软硬件设备资料，外借资料应登记并及时收回；
6、增强安全意识，注意机房防火。下班前应注意检查水电开关和门窗安全；
7、保持计算机室整洁与卫生，室内严禁吸烟和和放置。
四、疫情资料管理保密制度
1、做好疫情资料的安全保密工作，疫情资料要存放于资料柜内并由疫情资料管理人员专人保管。
2、未经卫生部和卫生部授权公布的甲类传染病疫情和暴发性大流行的疫情病例数不准在报刊公开报导。
3、任何外单位人员来中心了解、采访有关疫情，需持有来人单位和区卫生局的证明，并经卫生院领导同意，方可进行；任何人不得擅自向新闻传媒机构的记者人员透露疫情。
4、凡未单位领导批准，不得将疫情资料复制或借出。
5、疫情保密性文件或资料的存档和销毁，应经卫生院领导批准，统一有关规定处理。
6、自觉接受保密检查和监督。
五、网络管理与维护制度
1、卫生院负责网络管理、使用及维护，制定相应的制度，加强对信息报告系统的管理。对下级机构提供技术培训和业务指导。2、未经单位同意，不得将有关服务器、工作站上的系统软件、应用软件、数据资料向外网传递或转录。
3、防保科负责各自的网络帐号、密码管理，并注意保密，不得将帐号和密码转告他人，也不得以他人身份登录网络。
4、网络管理员要对网络运行情况进行记录，并对各自的网络系统、计算机软硬件系统及网上信息资源进行严格管理。
5、任何单位和个人不得在卫生信息网或借助其联网计算机发布、传播反动、色情或有害公共道德的信息。
6、严禁向网络上传来历不明或可能引发病毒感染的软件，系统管理员应定期使用公安部门指定的杀毒软件检测病毒。
六、疫情安全管理与保密制度
1、树立保密意识，定期检查各项安全保密措施，发现隐患及时报告、及时采取措施；
2、信息安全保密管理实行领导负责制，分管领导应负责督促、检查本单位的计算机安全保密措施，疫情资料要存放于资料柜内并由疫情资料管理人员专人保管，凡未经单位领导批准，不得将疫情资料复制或借出；
3、网络管理制定访问权限控制，专人负责密码管理，超级密码定期更换；
4、涉密信息须指定专人在专用机上处理，按密级要求采取相应加密措施并妥善处理存储介质的信息痕迹；
5、涉及国家机密的计算机信息处理，应符合国家保密局制定的工作规范和要求。
医院管理制度5
为了进一步规范我院传染病疫情报告，特制定本疫情管理制度。
1、建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，规范传染病报告管理。需建立的制度有：传染病报告制度、传染病管理制度、疫源地处理制度、疫情自查制度、疫情奖惩制度。
负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查。
2、传染病监测病例遵循属地管理原则，不同属地病例均以县（区）为单位按照现住址进行统计上报。
3、流动人员中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的.传染病报告、处理由诊治地负责，并及时进行网络直报，其疫情登记、统计由户口所在地负责。
4、院内防疫人员收到临床医生报告的传染病应在规定的时限内上报，并做好传染病报告卡错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片及时核对。
5、未及时报告的传染病报告卡应随时补报，按初次报告进行报告和录入。对发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告，并按规定完成网络订正操作。
6、责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报当地县级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。
7、直报人员按月将报至《疾病监测信息报告管理系统》的传染病卡片导出后保存，保存期限三年，传染病相关登记表保存期限相同。
8、定期对本院各科室疫情登记报告进行核实、检查、指导。
9、网络直报人员或系统管理人员不得向社会和无关人员泄露疫情信息，注意系统安全管理，必须遵守国家法律、单位规章制度，不得参加任何非法组织和发布任何反动言论；严守单位机密，不得对外散布、传播本系统内部信息；不得有诋毁、、破坏本系统声誉的行为；注意用户帐户密码安全，防止密码泄露，若发现泄露，应立即采取相应的补救措施。
10、任何单位和个人对传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。
医院管理制度6
xx医院经济合同管理办法(1)
第一章 总则
第一条 为进一步加强和规范医院经济合同管理工作，促进医院对外经济活动的开展，规范对外经济行为，明确相关管理部门的职责和权限，维护医院合法权益，根据《中华人民共和国合同法》、《行政事业单位内部控制规范(试行)》(财会【2012】21号)、《卫生部关于进一步加强经济合同管理工作的通知》(卫规财发【2010】89号)及xx申康医院发展中心发布的《xx市市级医院内部控制操作指南(试行)》等相关法律法规及文件规定，结合医院工作实际，特制定本办法。
第二条 本办法所称经济合同是指医院与其他合同当事人(包括自然人、法人和其他组织)之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。医院对外签订各类经济合同一律适用本办法。
第三条 经济合同的管理必须遵守国家的法律法规，贯彻平等互利、协商一致、等价有偿的原则。
第四条 本办法所称经济合同包括工程、医疗合作、采购、承包、维修、保险、科研、教育、技术服务、捐赠等方面的协议，但不包括劳动、劳务合同。
第五条 医院与外界达成经济往来意向，经协商一致，应订立经济合同。医院的行为涉及的资金金额达到或超过《xx市第一人民医院合同分类管理表》(以下简称“合同分类管理表”)中规定的须签合同(协议)项目金额的，必须订立经济合同。
第六条 经济合同均应采用书面形式。信件和数据电文(包括传真、电子邮件、图表、电子数据交换等)均可作为合同的有效组成部分。经济合同对各方当事人权利义务的约定必须明确、具体，文字表达必须清楚、准确。凡有上级主管部门规定的标准格式的，优先适用标准格式，以确保合同文本的规范性。
第二章 合同的订立
第七条 经济合同的要件包括：合同当事人名称、合同标题、合同类别及具体分类、合同金额、合同期限等。
第八条 经济合同应由法定代表人或经法定代表人书面授权的代理人签署。医院任何职能部门、科室或自然人不得以自己的名义对外签订合同。
第九条 经济合同代理人的授权事宜由院务办公室下属法务管理办公室(以下简称“法务办公室”)负责办理，被授权人员在办理登记手续并领取、填写《经济合同代理人授权委托书》(以下简称“授权委托书”)后，经医院法定代表人签字并加盖医院公章后授权生效。授权委托书一式二份，法务办公室、被授权人员各执一份。
第十条 授权委托书必须明确委托范围、权限和期限，禁止使用“全权代理”一类的文字。未经授权、超越代理权限或超过代理期限者不得对外签订合同。
第十一条 经济合同洽谈须由相关经办部门或科室负责人与相关经办人员共同参加，原则上不得由个人单独对外洽谈经济合同。对于影响重大、涉及复杂专业技术或法律关系的合同，应当由分管院长组织相关技术、法律、财会等专业人员参与谈判，必要时可聘请外部专家。对谈判过程中的重要事项和参与谈判人员的意见，应安排专人予以记录并妥善保管。
第十二条 经济合同的内容一般包括：合同当事人名称、注册地址、实际地址、联系人姓名、联系方式、银行账号、合同标的名称、数量、质量、价款或酬金、合同期限、履约地点和方式、合同当事人权利和义务、合同变更和解除方式、违约责任以及合同的救济、仲裁、诉讼等。
第十三条 任何职能部门或科室不得有意拆分合同，对必须招标的项目化整为零规避招标，或规避其他有关规定。
第十四条 订立经济合同前，负责草拟合同的各职能部门或科室(以下简称“经办部门”)应对合同可行性进行研究，详细审查合同对方的主体资格、经营资质、履约能力、产品(服务)质量、定价合理性、商誉信用等;并组织相关人员与合同对方洽谈。不得与无经营资格或资信的单位或个人订立经济合同;经办部门负责草拟合同文本，并对基本条款的合规性、合理性和正确性负责;草拟合同文本时应填写《xx市第一人民医院经济合同会签表》(以下简称“合同会签表”)。合同会签表的要件包括：合同当事人名称、合同标题、合同类别及具体分类、合同编号、经费来源、预算编号、合同金额以及合同期限等。(不涉及资金项目的经济合同不需填写“经费来源”及“预算编号”两项)。
第十五条 财务处、法务办公室等部门为经济合同的审核部门(以下简称“审核部门”)。审核部门应按照相关法律规定发表审核意见。审核意见应清楚、明确，禁止使用“原则上同意”、“基本可行”等模糊性语言;使用此类语言的，视为未对合同进行审核。审核部门的审核意见均应签署在合同会签表上。每个审核部门原则上应在三个工作日内完成审核工作。审核部门审核不通过时，必须说明理由并将合同初稿及时退回经办部门修改。合同修改或材料补齐后应继续审核程序。
第十六条 经办部门启动合同会签程序时需向有关部门提交以下资料，包括但不限于：
(1)合同会签表;
(2)待签合同文本(包括补充内容)的纸质版和电子版;
(3)招标项目需提供中标通知书(或选择对方的依据文件);
(4)预算外项目需提供院党政联席会议集体讨论通过的相关文件;
(5)代理人签署的合同，需提供法人代表签署的授权委托书;
(6)审核部门要求的其他相关资料。
提供的资料必须真实、可靠、完整。
第十七条 经济合同会签流程如下：
(1)经办部门负责启动合同会签表流程，向审核部门提供所需要的佐证材料，并按照审核部门的要求进行合同的修改和合同会签表的传递。其中，采购类合同、后保服务类合同经相关部门(科室)提出需求后，分别由采购处、后勤保障处草拟。采购处与后勤保障处需重点关注合同条款是否符合与采购、后勤保障相关的规章制度，并应在合同会签表上说明事由。
(2)预算管理部门应对经济合同的预算情况进行审核，其中：使用科研经费和临床重点专科经费的经济合同须经科研处或医务处审核。科研处或医务处在审核过程中，需重点关注合同事由及金额是否在预算经费限制范围内，并应在合同会签表上签署明确意见。除上述合同外，一般经济合同(除无金额合同外)应直接提交财务处审核。财务处对经济合同是否涉及资金(现金或银行存款)、是否有预算、合同会签表上填写的“经费来源”以及“预算编号”是否正确等进行审核，并应在合同会签表上签署明确意见。无金额且无预算编号的合同无需经财务处审核，应直接递交法务办公室审核。
(4)上述部门签署意见后，经办部门应将合同文本提交法务办公室进行审理。对不涉及资金项目的经济合同，经办部门可直接提交法务办公室审理。
法务办公室须重点关注：合同内容是否清楚，数据是否正确;适用法律法规和标准是否适当并规范表述;合同当事人意思表示是否一致，权责利是否匹配;合同时限是否有效;合同附件是否恰当、充分;利益相关人员提出的合理意见是否采纳;经指出的需要补充、纠正的相关事项是否落实;合同格式是否规范，结构是否合理等。法务办公室应填写审核单，在合同会签表上签署明确意见，并对审理通过的合同授予唯一的经济合同编号。法务办公室签署审核意见后，应按照合同金额的审批权限，将合同文本分别提交分管院长、总会计师和院长审批。院领导签署完毕的合同文本，法务办公室应负责加盖合同章或提交院务办公室加盖公章，并及时通知经办部门领取合同原件。
第十八条 一般经济合同金额在x万元以下的，原则上仅需签署至总会计师;一般经济合同金额在x万元以上(含x万元)的，需签署至院长;涉及科研教育、临床重点学科经费的经济合同，金额在x万元以上(含x万元)的，需签署至总会计师及院长。
第十九条 医院法定代表人对合同的订立具有最终决定权。
第二十条 合同会签表作为合同审核过程的记录，应由法务办公室在总会计师或院长签字后及时归档，并将复印件抄送经办部门负责人保存。
第二十一条 经济合同必须加盖合同专用章(按照有关规定需加盖医院公章的除外)。使用其他印章的均属无效合同。合同文本二页以上的须加盖骑缝章。原则上应先由对方签字盖章，再由医院法人代表签字并加盖公章或合同专用章。如需变更签字盖章顺序的，须由法务办公室审理。严禁在空白文本上签字或盖章。
第二十二条 经济合同须经法务办公室统一授予合同编号，并将编号标注于合同首页右上角。取得编号后的合同方可盖章生效。
第二十三条 医院的一般经济合同至少应一式三份，财务处、法务办公室、合同履行部门各保留一份;使用科研教育经费、临床重点学科经费签订的经济合同视实际情况，由采购处(物资采购合同)/后保处(维修维保合同)、科研处/教育处/医务处、法务办公室、项目负责人各自保留原件。
第二十四条 常规服务类合同的签订日期优先设定为每年的x月x日或x月x日。
第三章 合同的履行
第二十五条 依法订立的经济合同具有法律效力。合同涉及的任何部门或人员必须本着“重合同、守信誉”的原则，严格履行经济合同所规定的权利及义务。
第二十六条 合同履行部门的项目负责人应根据合同编号设立合同辅助帐，一个合同编号设一本辅助帐，详细记录业务进展情况和收付款情况等。
第二十七条 合同履行部门的项目负责人应对合同履行情况实施有效监控，一旦发现对方出现履约困难或违约等情况，应及时向分管院长、总会计师和院长汇报，并立即采取相应措施，将合同损失降到最低。
第二十八条 合同签署后，经办部门须按合同规定的权利和义务，按期履行完毕。经济合同履行完毕的标准，应以法律规定或经济合同条款为准;无相关规定的，应以价款结清、物资交清、工程竣工并验收合格等为准，且不得遗留手续不全等问题。
第二十九条 合同履行部门应负责收集发票、交货凭证等并保证其真实性，在规定时间内和合同会签表复印件一起提交至财务处办理付款审核;财务处应在审核合同会签表复印件后，按照合同条款规定办理结算业务。应签订书面经济合同而未签订、付款资料不全或未按合同规定方式付款的，财务处有权拒绝付款并视情况向分管领导汇报。
第三十条 合同履行过程中，有关人员应妥善保管经济合同及相关资料。
第四章 合同的变更和解除
第三十一条 合同当事人可依法变更或解除合同。医院需要变更或解除合同，应当及时书面通知对方，并说明理由。其他合同方需要变更或解除合同，医院应督促其及时发出要求变更或解除合同的通知，并审查对方的理由是否正当、合理。变更或解除经济合同须经所有合同当事人同意。因变更、解除合同对医院造成经济损失的，医院应及时向对方索赔。
第三十二条 变更或解除经济合同，经办部门必须填写《xx市第一人民医院经济合同变更、解除会签表》。变更、解除合同的审批程序同合同订立程序。
第三十三条 经办部门启动合同变更或解除会签程序时需向有关部门提交以下资料，包括但不限于：
(1)合同会签表;
(2)需变更或解除的合同原件纸质版和电子版;
(3)对方要求变更或解除合同的通知;
(4)审核部门要求的其他相关资料。
第三十四条 变更经济合同必须采用书面形式。变更后的合同经各部门审核后，应按规定加盖合同专用章(按规定需加盖医院公章的要加盖公章)。变更后的合同同样具有法律效力。
第三十五条 解除经济合同后，法务办公室应及时在原合同上加盖注销印记。
第五章 合同的后续管理
第三十六条 法务办公室负责对经济合同、合同会签单原件进行归档，并建立必要的出借、查阅制度，以保证经济合同的完整性。
第三十七条 院办、纪检、内审等部门应组成合同检查工作小组，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，对各科室或部门的经济合同履行情况进行检查和监督，对违反本办法规定的科室或部门追究相应责任。
第三十八条 合同经办部门或人员存在下述行为的，医院视情节严重性进行责任追究和处理;造成严重损失或违规情节严重的，须进行院内处分;构成犯罪的，移交司法机关处理：
(1)未按规定进行合同会签，擅自以部门或科室名义对外签订合同，给医院造成经济损失或不良影响的;
(2)在合同订立后，擅自变更合同条款，给医院造成损失或不良影响的;
(3)未遵守保密规定，丢失重要合同档案或泄露合同秘密，给医院造成损失或不良影响的;
(4)违反规定使用印章，给医院造成损失或不良影响的;
(5)在合同签订或履行过程中玩忽职守、循私舞弊、索要财物或收受贿赂的。
第三十九条 发生经济合同纠纷时，医院首先应谋求与对方协商解决。如协商不成，应及时报告院党政联席会议进行集体讨论，采取必要措施。因经济合同纠纷，医院需向仲裁机构或人民法院递交仲裁申请书、起诉书或答辩书的，经法定代表人同意，由法务办公室指定专人办理。
第六章 附则
第四十条 本办法由院务办公室负责解释，自2016年2月1日起开始执行。
医院管理制度7
一、凡属法定传染病中的甲、乙类传染病、疾病监测点内的丙类传染病必须按《传染病防治法》规定及时准确地做好疫情报告。
二、发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、SARS病人，病原携带者和疑似病人时，应立即电话报告防保科，同时填写传染病报卡。由防保科报告市疾控中心。报告时限不得超过6小时。
发现乙类传染病病人，病原携带者和疑似病人时于12小时内填写传染病报卡，由防保科每日收集、登记。邮寄疾控中心。
在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应于24小时内报告疫情。遇有传染病暴发流行时，责任报告人应以最快的通讯方式向防保科、疾控中心报告疫情。
三、疫情报告卡必须逐项填写，要求：内容确切，字迹清楚，地址详细（城市至室，农村至村），14足岁以下儿童需填写患儿的家长姓名，肺结核报卡必须填写“始治方案”。出院时填写“转诊卡”至结防所。
四、疫情上报的同时，要有门（急）诊日志登记，地址详细，病员去向要明了，不得缺项，登记薄必须保留三年。
五、门诊诊断后，由门诊医生填写报卡，并在病历上记上“传卡已报”字样。住院病人由经管医生报告疫情，在临时医嘱栏内写上“传卡已报”，以备查考。
六、防保科每月检查疫情报告情况，凡查实漏报病例或漏填肺结核转诊卡，每例扣除相关医生50元奖金，逾期报告者，每例扣除25元奖金。疫情报告纳入医疗质量考核范畴内，并列入科主任年度目标管理考核项目。
七、新参加工作的医生和实习医生必须接受传染病报告培训，学习《传染病防治法》及其实施办法中有关疫情报告的条款，依法落实传染病疫情报告的程序和时限，提高疫情报告的及时性和敏感性，降低漏报率和误报率，杜绝瞒报。
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